¿Califico para los beneficios de compensación laboral?

¿Se ha lesionado inesperadamente en el trabajo? ¿Se enfrenta ahora a un aumento de las facturas médicas y a la falta de salario? Navegar por el sistema de compensación laboral puede resultar abrumador, especialmente si no está seguro de si reúne los requisitos. En Lehmbecker Law, entendemos las complejidades de reclamaciones de compensación laboral y estamos aquí para ayudarlo a obtener los beneficios que necesita.

En esta publicación, desglosaremos los factores esenciales que determinan la calificación para los beneficios de compensación laboral, lo que le permitirá tomar decisiones informadas durante este momento difícil.

Requisitos de elegibilidad para la compensación laboral

Si se lesiona en el trabajo o contrae una enfermedad después de haber estado expuesto a sustancias químicas en su lugar de trabajo, puede ser elegible para recibir una compensación laboral.

La compensación laboral permite a los trabajadores lesionados recibir beneficios por compensación semanal y discapacidad permanente, el pago del tratamiento médico relacionado con la lesión o enfermedad y la rehabilitación vocacional.

Sin embargo, no todos son elegibles para la compensación laboral. La elegibilidad depende de varios factores, algunos de los cuales pueden no aplicarse a su situación.

Para ser elegible para la compensación laboral, debe cumplir con los siguientes requisitos.

Su empleador debe tener un seguro de compensación laboral

Si bien varía según el estado, el tipo de organización y la cantidad de empleados, la mayoría de los empleadores están legalmente obligados a cubrir a sus empleados.

Si su empleador no tiene un seguro de compensación laboral, todavía hay maneras de obtener una compensación por una lesión relacionada con el trabajo. Es posible que pueda presentar una reclamación ante su estado, que puede tener un fondo especial asignado para tramitar las reclamaciones de compensación laboral sin seguro. Sin embargo, no todos los estados tienen ese fondo.

Debe estar clasificado como empleado

Debe ser empleado para calificar para la compensación laboral. Puede parecer obvio, pero no todos los que trabajan para una empresa están clasificados oficialmente como empleados.

Por ejemplo, no eres elegible para la compensación laboral si trabajas como contratista independiente, como un profesional independiente o un consultor. Los voluntarios tampoco son empleados, aunque hay excepciones a esta regla: los bomberos voluntarios son elegibles en algunos estados, y algunos estados permiten que las empresas cubran a los voluntarios.

A veces, una empresa puede clasificar erróneamente a un empleado como contratista independiente cuando en realidad debería clasificarse como empleado. Si esto sucede, es posible que el empleado aún pueda recibir una compensación laboral.

Su lesión o enfermedad debe ocurrir mientras trabaja

Para recibir una compensación, su lesión debe ocurrir mientras está «en el trabajo».

Probablemente no sea elegible para recibir una compensación laboral si ingresa a un accidente automovilístico mientras se desplaza al trabajo, pero si está trabajando cuando sufre un accidente automovilístico, estará cubierto. Si trabajas en una obra de construcción y te tensas la espalda mientras llevas una carga pesada, también deberías estar cubierto.

Sin embargo, en algunas situaciones, la conexión puede no ser tan clara. Por ejemplo, un empleado que sufre una lesión durante un retiro de la empresa puede tener derecho a una indemnización laboral, al igual que un empleado que se encuentra de viaje de negocios y se lesiona fuera del horario laboral. Este tipo de casos son generalmente más difíciles de determinar.

Una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo no tiene por qué ser culpa del empleador ni tiene que ocurrir en la propiedad de la empresa.

Los tipos de lesiones cubiertas por la compensación laboral incluyen las lesiones relacionadas con accidentes, las enfermedades causadas por la exposición y las enfermedades ocupacionales.

Por el contrario, las lesiones relacionadas con el estrés, las lesiones autoinfligidas, las lesiones sufridas debido al consumo de drogas o alcohol, las lesiones causadas por juegos de caballos o peleas y las lesiones sufridas al cometer un delito no son elegibles para la compensación laboral.

Debe cumplir con los plazos obligatorios de presentación de informes y presentación

Cumplir con los plazos de presentación y presentación de informes requeridos es crucial para garantizar el acceso oportuno a las prestaciones en caso de una lesión o enfermedad en el lugar de trabajo. En el estado de Washington, debe cumplir con plazos específicos para iniciar el proceso de reclamación de manera efectiva.

En primer lugar, el empleado debe informar de inmediato a su empleador sobre su lesión o enfermedad relacionada con el trabajo. Si bien la ley de Washington no especifica un plazo exacto para presentar la denuncia, se recomienda que informe a su empleador lo antes posible después de que ocurra el incidente. La demora en la presentación de informes podría afectar el resultado de tu reclamación.

Después de denunciar la lesión, el empleado debe presentar una reclamación de compensación laboral ante el Departamento de Trabajo e Industrias del Estado de Washington (L&I) en el plazo de un año a partir de la fecha de la lesión o la fecha en que se enteró de su relación con su trabajo. El incumplimiento de este plazo dará lugar a la denegación de su reclamación.

Reglas especiales de compensación laboral para ciertos trabajadores

Incluso si cumple con los requisitos de elegibilidad estándar descritos anteriormente, su elegibilidad para los beneficios de compensación laboral en el estado de Washington puede depender de su categoría de empleo y de las exenciones específicas delineadas por la ley estatal. Estas son algunas exenciones dignas de mención y reglas especiales que se aplican a ciertos grupos de trabajadores.

Trabajadoras domésticas

Al igual que muchos otros estados, Washington no exige la cobertura de compensación laboral para los empleados que trabajan en hogares privados, como las amas de casa o los proveedores de cuidado infantil. Sin embargo, la aplicación de esta exención puede variar en función de factores como la situación laboral y la naturaleza del trabajo realizado (Lavar. Código Rev. § 51.12.020).

Trabajadores agrícolas y agrícolas

Si bien varios estados eximen a los trabajadores agrícolas y agrícolas de la cobertura de compensación laboral, Washington tiene disposiciones específicas con respecto a la cobertura de estos empleados, particularmente en lo que respecta al tamaño y la naturaleza de la granja.

Empleados arrendados o en préstamo

Si trabaja para una agencia de personal y sufre una lesión mientras trabaja para otro empleador (denominado «empleador especial»), determinar la responsabilidad por la cobertura de compensación laboral puede ser complejo. La asignación de responsabilidades entre la agencia y el empleador especial a menudo depende de las leyes estatales y de las circunstancias que rodearon la lesión.

Trabajadores ocasionales o estacionales

Algunos estados excluyen a los trabajadores ocasionales o de temporada de la cobertura de compensación laboral, especialmente si el trabajo queda fuera del ámbito habitual del negocio del empleador. En el estado de Washington, estas exenciones pueden aplicarse según la naturaleza y la duración del empleo.

Alternativas de compensación laboral

Hay varias opciones alternativas disponibles para los trabajadores que sufren lesiones en el trabajo y no están cubiertos o no son elegibles para la compensación laboral.

Incluyen:

• Empleados federales: Los empleados federales no militares pueden recurrir a través del Ley Federal de Compensación de Empleados (FECA) por las lesiones sufridas en el curso de su empleo.
• Marineros y marineros: Los empleados en funciones marítimas pueden presentar reclamaciones en virtud del Ley Jones, también conocido como Ley de la Marina Mercante, si sus lesiones se deben a la negligencia del empleador.
• Ocupaciones marítimas tradicionales: Los trabajadores que se dedican a ocupaciones marítimas tradicionales, como los constructores navales y los trabajadores portuarios (excluidos los miembros de la tripulación), pueden encontrar cobertura en el marco del Ley de compensación para trabajadores portuarios y portuarios (LHWC).
• Trabajadores ferroviarios: Los empleados de la industria ferroviaria están cubiertos por lesiones en el lugar de trabajo en virtud de la Ley Federal de Responsabilidad de los Empleadores (FELA).
• Mineros de carbón: Los mineros del carbón actuales y anteriores que sufren lesiones relacionadas con la minería tienen derecho a las prestaciones del Ley de beneficios para el pulmón negro (BLBA).

En raras ocasiones, también puede demandar a su empleador para recuperar los fondos necesarios para hacer frente a sus lesiones o enfermedades.

Obtenga asistencia profesional para solicitar los beneficios de compensación laboral

La compensación laboral es un recurso vital para los empleados que sufren lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo. Comprender los requisitos de elegibilidad y el proceso resultante puede ser complejo, pero con la orientación adecuada, puede acceder al apoyo que necesita para recuperarse y seguir adelante.

En Ley de Lehmbecker, nos comprometemos a defender los derechos de los trabajadores lesionados en el estado de Washington. Si usted o alguien que conoce se ha lesionado en el trabajo, no dude en contacta con nosotros para una consulta gratuita. Estamos aquí para ayudarlo a comprender sus derechos y obtener la compensación que se merece.